โดนน้ำร้อนลวก

ผู้ชายคนหนึ่งเดินมาที่ร้านขายยา ขอซื้อยาทาแผล เพราะโดนน้ำร้อนกระเซ็นใส่ที่หน้าท้อง ได้ใช้ว่านหางจระเข้ทาไปก่อนแล้ว เขาเปิดเสื้อยืดที่ใส่อยู่โชว์ท้องให้ข้าพเจ้าดู แผลเริ่มพองเป็นตุ่มน้ำใสหลายตุ่ม แผลดูสะอาดดี ข้าพเจ้าได้แนะนำยาทา MEBO สำหรับแผลไฟไหม้น้ำร้อนลวกให้ แล้วปิดทับด้วยผ้าก๊อสและเทปเพื่อกันความสกปรก

(อ่านเพิ่มเติมเรื่อง จะทำอย่างไรเวลาน้ำร้อนลวก จากหมอชาวบ้าน
http://www.doctor.or.th/article/detail/5621)

น้ำร้อนลวกจะทำอย่างไร

อุบัติเหตุเกิดได้ตลอดเวลาและทุกสถานที่ หากไม่มี “จิตปลอดภัย” หมายถึงไม่มีความระมัดระวัง อุบัติเหตุในบ้านที่พบบ่อยพบได้ทั้งเด็กและผู้ใหญ่อย่างหนึ่งคือ น้ำร้อนลวก จะโดยสาเหตุใดก็ตามย่อมเกิดการทำลายของผิวหนัง เนื้อเยื่อหรือกล้ามเนื้อ

“น้ำร้อนลวก” ในเด็ดมีอันตรายมากกว่าผู้ใหญ่ เพราะพื้นที่บนร่างกายของเด็กมีน้อยบริเวณน้ำร้อนลวกจึงกว้างและอาจถูกอวัยวะสำคัญ เช่นลูกตา
1. อย่าตกใจ! จนทำอะไรไม่ถูก

2. นำผู้ได้รับอุบัติเหตุออกจากบริเวณที่มีน้ำร้อน

3. ใช้น้ำสะอาด (ถ้าเป็นน้ำเย็นยิ่งดี) ราดลงบริเวณที่ถูกลวก เพื่อช่วยระบายความร้อน
- อย่า! ถูบริเวณที่ถูกน้ำร้อนลวก เพราะจะทำให้ผิวหนังหรือเนื้อเยื่อถูกทำลายมากขึ้น
- อย่า! แกะแผลที่พองเพราะจะทำให้มีการติดเชื้อโรคที่บาดแผลและเสียน้ำจากร่างกาย
- อย่า! ใช้น้ำปลาราด เพราะนอกจากจะเหม็นและแสบแล้ว ยังมีโอกาสนำเชื้อโรคเข้าสู่แผลอีกด้วย

4. ถ้าผู้ถูกน้ำร้อนลวกเป็นเด็ก หรือบริเวณที่ถูกน้ำร้อนลวกกว้างลึก หรือถูกอวัยวะสำคัญควรรีบนำส่งสถานพยาบาลหลังจากใช้น้ำสะอาดราดแล้ว

5. ถ้าถูกน้ำร้อนลวกเพียงเล็กน้อย ไม่มีแผล ใช้น้ำแข็งประคบจะทุเลาอาการปวดแสบปวดร้อนลง จากนั้นใช้วาสลินทาบางๆ

6. ถ้ามีแผลพองอย่าแกะ ในไม่ช้าน้ำในแผลพองจะถูกดูดซึมแห้งไปเอง ถ้าแผลพองแตก ให้ใช้ยาแดงแต้มบางๆ

7. ถ้าน้ำร้อนลวกถูกบริเวณตา ให้ป้ายตาด้วยขี้ผึ้งป้ายตาปฏิชีวนะหรือพาราฟีนเหลวหลับตาไว้ปิดตาด้วยผ้าสะอาด ถ้าปวดต้องให้ยาแก้ปวดแล้วนำส่งสถานพยาบาลโดยเร็ว

บุคคลที่ถูกน้ำร้อนลวกมากๆ และปล่อยทิ้งไว้หรือรักษาเองด้วยการพอกยา พ่นยา อาจมีอาการแทรกซ้อนจาก 
(1) เสียน้ำมาก มีไข้สูง
(2) แผลติดเชื้อโรคทำให้แผลเน่า หรือเกิดเชื้อบาดทะยัก
(3) กล้ามเนื้อหรือเอ็นถูกทำลาย ทำให้อวัยวะยึดติดกันหรือผิดรูป เช่น บริเวณนิ้วมือ นิ้วเท้า เป็นต้น

ดังนั้น “ควรระมัดระวัง” โดยเฉพาะเด็กในวัยต่างๆให้พ้นจากการถูกน้ำร้อนลวก น้ำมันกระเด็น น้ำมันลวก เพราะเด็กยังป้องกันตนเองไม่ได้ พ่อแม่ผู้เลี้ยงดูสามารถป้องกันให้เด็กได้ โดยการมีจิตปลอดภัย

เด็กเล็กโดนแมวข่วน

เช้านี้ คุณแม่ท่านหนึ่งอุ้มลูกอายุ 1 ขวบมาให้ดูแขนเป็นรอยขีดแดง ๆ 3-4 ขีด ยาวประมาณ 0.5- 1นิ้ว บอกว่า เมื่อวานโดนแมวแถวบ้านข่วน วันนี้พาไปศูนย์สาธารณสุขใกล้บ้านแล้ว แต่เห็นคนไข้เยอะมากรอไม่ไหว เลยพาลูกมาที่ร้านยา ข้าพเจ้าก็แนะนำว่า ควรพาไปศูนย์สาธารณสุข เพื่อพบแพทย์ให้วินิจฉัย เพราะจะต้องฉีดวัคซีนกันโรคพิษสุนัขบ้าไว้ ฉีดประมาณ 4-5 ครั้ง ถึงจะครบ และควรนำสมุดฉีดวัคซีนประจำตัวเด็กไปด้วย เพื่อดูว่าได้เคยฉีดบาดทะยักแล้วหรือยัง

วันรุ่งขึ้น คุณแม่ก็มาเล่าว่า ต้องฉีดวัคซีนกันโรคพิษสุนัขบ้า 4 ครั้ง แต่ครั้งที่ 4 อาจไม่ต้องฉีด ถ้าแมวตัวที่ข่วนยังไม่เป็นไรหลัง10วัน

ยังมีเรื่องที่ฟังมาอีกต่อว่า มีคนโดนแค่น้ำลายสุนัขที่เป็นโรค โดยถูกขาที่มีแผล ก็ทำให้ติดเชื้อได้ถึงกับเสียชีวิตก็มี

ที่จริงแล้ว สัตว์เลี้่ยงต่าง ๆ ไม่ว่า หนู กระรอก ลิง ค่าง สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมทั้งหลาย มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้กัน ถ้าโดนกัด ก็ต้องฉีดวัคซีนป้องกัน

 อ่านความรู้เกี่ยวกับแนวทางเวชปฏิบัติโรคพิษสุนัขบ้าได้ที่
http://thaigcd.ddc.moph.go.th/uploads/pdf/pat_3/Rabies/Rabies_CPG56_QA_Low.pdf

ผู้ป่วยบางโรคควรระวังหากต้อง "ขูดหินปูน"

จากไทยรัฐออนไลน์

กรมอนามัยเผยผู้ป่วย 8 โรคควรระวังพิเศษ หากรับบริการ "ขูดหินปูน" ย้ำต้องแจ้งทันตแพทย์ก่อนทุกครั้ง เตรียมพร้อมรักษาหากอาการกำเริบ...

ดร.นพ.พรเทพ ศิริวนารังสรรค์ อธิบดีกรมอนามัย กล่าวว่า การดูแลสุขภาพช่องปากเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะการขูดหินปูนหรือหินน้ำลายเพื่อป้องกันเหงือกอักเสบและโรคปริทันต์ ซึ่งการสำรวจโดยสำนักทันตสาธารณสุข ในปี 2555 พบว่า คนไทยวัยทำงานกว่าร้อยละ 70 มีหินปูนเกาะบนตัวฟัน ต้องได้รับการดูแลโดยการขูดหินปูน ซึ่งการขูดหินปูนทันตแพทย์จะใช้เครื่องมือขจัดหินปูนแบบที่ทีความสั่นสะเทือนทำให้หินปูนหลุดออก และยังมีเครื่องมือชิ้นเล็ก (Hand instruments) ขูดหินปูนโดยละเอียดอีกครั้ง ซึ่งในขั้นตอนนี้อาจทำให้มีเลือดออกบ้างตามอาการของเหงือกอักเสบหรือโรคปริทันต์ที่ส่วนใหญ่จะมีอาการมากน้อยแตกต่างกันไป แต่จะไม่มากจนมีผลใดๆ ต่อผู้ป่วย

“ทั้งนี้ เฉพาะผู้ป่วยบางโรค ที่ต้องระวังและแจ้งทันตเพทย์ก่อนทุกครั้งที่เข้ารับบริการทำฟันหรือขูดหินปูน ซึ่งกลุ่มแรกเป็นกลุ่มโรคที่เลือดออกง่ายและหยุดไหลยาก ได้แก่ โรคเกล็ดเลือดต่ำหรือโรคลูคีเมีย อาจมีจ้ำเลือดหรือจุดเลือดออกตามร่างกายร่วมด้วย โรคไตและผู้ที่มีประวัติเคยล้างไต เพราะจะได้รับยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด ผู้ที่มีประวัติการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจและการใช้ยาละลายลิ่มเลือด และกลุ่มที่สองเป็นกลุ่มที่อาจแสดงอาการในระหว่างการทำฟัน ได้แก่ โรคหัวใจอาจมีอาการเจ็บหน้าอก หอบเหนื่อยใจสั่น โรคหอบหืดอาจมีอาการหอบเหนื่อย ต้องมียาพ่นประจำ และได้รับยา Steriod โรคลมชักและโรคความดันโลหิตสูง และสุดท้าย คือ โรคเบาหวานเพราะมีผลกระทบทำให้แผลหายยาก ซึ่งหากแจ้งให้ทันตแพทย์ได้รับทราบก่อนจะช่วยให้สามารถเตรียมป้องกันและเตรียมความพร้อมในกรณีที่อาการกำเริบได้” อธิบดีกรมอนามัยกล่าว

ด้าน ทพ.สุธา เจียรมณีโชติชัย รองอธิบดีกรมอนามัย กล่าวเพิ่มเติมว่า หินปูนหรือหินน้ำลายเป็นคราบจุลินทรีย์ที่มีการสะสมของแคลเซียมในน้ำลายในระยะเวลาหนึ่งจนเกิดการแข็งตัวคล้ายหินปูน ซึ่งจะสะสมเชื้อโรคหลายชนิดและเป็นแหล่งผลิตสารพิษที่เป็นสาเหตุทำให้เหงือกอักเสบและเป็นโรคปริทันต์ได้ วิธีการดูแลและป้องกันการเกิดหินปูนหรือหินน้ำลาย คือ การกำจัดคราบจุลินทรีย์โดยแปรงฟันให้สะอาด ทุกวัน วันละ 2 ครั้ง โดยเฉพาะบริเวณคอฟันไม่ให้เป็นที่สะสมของคราบจุลินทรีย์จนกลายเป็นหินปูนได้ นอกจากนี้ทันตแพทย์จะแนะนำให้มาตรวจสุขภาพช่องปากทุกปี และหากมีหินปูนก็ควรขูดหินปูนอย่างน้อยปีละครั้งเพื่อการมีสุขภาพช่องปากที่ดีและลดการสูญเสียฟันในอนาคตอีกด้วย”.